Альдостерон

Альдостерон — стероидный гормон, секретируемый клубочковой зоной коры надпочечников. Относится к группе минералокортикоидов, в которой является наиболее активным. Альдостерон участвует в поддержании объема циркулирующей крови и артериального давления.

Альдостерон влияет на водно-электролитный баланс — задерживает натрий, хлор, воду (которая пассивно следует за натрием) и усиливает выведение калия и водорода. Итогом является задержка воды, повышение объема циркулирующей крови и артериального давления.

Связывание мембранных рецепторов и регуляция мембранного транспорта ионов опосредует действие альдостерона на собирательные трубочки почек, эпителий протоков слюнных и потовых желез, эпителий ЖКТ. кардиомиоциты, эндотелиальные и гладкомышечные клетки сосудов, фибробласты, моноциты.

Концентрация альдостерона зависит от времени суток (утром секреция максимальная, около полуночи — минимальная), физической нагрузки, стресса.

Интерпретация результатов

Определение уровня альдостерона позволяет выявить альдостеронизм, а в сочетании с анализом крови на содержание ренина дифференцировать первичный от вторичного: низкий уровень ренина и высокий альдостерона указывает на первичный гиперальдостеронизм, повышенный уровень обоих гормонов указывает на вторичный гиперальдостеронизм.

Повышение уровня альдостерона возможно в следующих случаях:

• первичный гиперальдостеронизм (синдром Кона, гиперплазия надпочечников);
• вторичный гиперальдостеронизм на фоне хронической сердечной недостаточности, цирроза печени, нефротического синдрома, синдрома Бартера, длительного применения слабительных и диуретиков;
• на фоне повышения концентрации калия и АКТГ;
• при идеопатических отеках;
• в 3 триместре беременности, в пременопаузе.

Снижение уровня альдостерона возможно в следующих случаях: болезнь Аддисона, гипоальдостеронизм (в том числе, вследствие снижения ренина), синдром Тернера, сахарный диабет, эклампсия, повышение секреции дезоксикортикостерона, кортикостерона, 18-гидроксикортикостерона.

Показания к назначению

• диагностика гиперальдостеронизма, гиперплазии надпочечников,
• артериальная гипертензия (вместе с определением уровня ренина).