Антитела к вирусу герпеса VI типа (Human herpes virus VI), IgG

Определение антител используется для установления инфицированности вирусом герпеса 6 типа и характера инфекции (первичная, вторичная ). Наиболее вероятный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, со слюной, не исключена «вертикальная» передача – от матери к ребенку во время беременности. Вирус склонен поражать лимфоциты. В случае острой инфекции IgG начинают появляются на второй неделе лихорадки, достигая максимума через 2 - 3 недели, персистируют длительное время. У новорожденных детей могут обнаруживаться материнские IgG , уровень которых снижается к 5 месяцам. Назначают при дифференциальной диагностике детских инфекций, протекающих с высокой температурой и сыпью, иммунодефицитных состояний.

Заражение происходит в детстве и чаще протекает бессимптомно. Герпес обнаруживается в лимфоцитах, моноцитах, клетках слизистых оболочек, мозге, печени, слюнных железах. Он интегрируется в половые клетки и может передаваться потомству.

Симптомы заболевания.

Активация вируса и выраженные клинические проявления отмечаются на фоне снижения активности иммунной системы. Наиболее тяжелые формы заболеваний (колит, миокардит, энцефалит) развиваются у больных после трансплантации органов, у пациентов с гемобластозами, у ВИЧ-инфицированных. Острые формы герпеса 6 типа у детей могут проявляться сыпью, стоматитом, ангиной, фебрильными судорожными приступами. Вирус может выступать фактором развития рассеянного склероза, синдрома хронической усталости, лекарственно-индуцированного синдрома гиперчувствительности (DRESS-синдрома), лимфопролиферативных заболеваний.

При инфицировании вирусом герпеса лимфоциты продуцируют защитные антитела (Ig) разных классов. Диагностически значимые титры антител класса G определяются в разгар заболевания, постепенно нарастают в период болезни, затем их концентрация постепенно снижается и в невысоких титрах может сохраняться пожизненно. У многих людей выявляются IgG к герпесу 6 типа их обнаружение в одном образце мало информативно.

Интерпретация результатов исследования имеет свои особенности:

• повышенный титр  IgG при однократном исследовании не позволяет дифференцировать первичную инфекцию от реактивации или наличия антител после перенесенной инфекции;
•  положительные результаты могут быть следствием наличия перекрестно реагирующих антител, например,  герпеса 7 типа.

Учитывая широкое распространение вируса, опасность для пациентов с иммунодефицитами (развитие осложнений, снижение эффективности терапии), при диагностике герпеса важно определить активность процесса (активное или неактивное течение). Поэтому при повышенном титре антител проводят исследование в динамике через 2 недели (нарастание титра  указывает на активность герпеса) или комбинируют с ПЦР диагностикой.

Когда назначается исследование?

Сдать анализ крови на IgG к вирусу герпеса VI типа рекомендуется:

• детям при наличии симптомов заболевания,
• пациентам с иммунодефицитами при атипичном течении основного заболевания и вирус-ассоциированных проявлениях,
• реципиентам органов до и после трансплантации.