Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis), суммарные (РПГА) полуколичественно

Анализ на антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша — это лабораторное определение наличия иммуноглобулинов (защитных антител), которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на инфицирование Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis. Анализ проводится методом РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), полуколичественно. При этом определяется титр суммарных антител (различных классов IgG, IgA, IgM) отдельно для каждой инфекции.

Коклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Bordetella pertussis, характеризуется длительным приступообразным спастическим кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Паракоклюш — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями B.parapertussis, со схожими с коклюшем симптомами заболевания, но с более легким течением.

• Источник заражения — больные с типичными и атипичными (бессимптомной, транзиторным бактерионосительством) формами заболевания;
• основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, возбудитель проникает через слизистую оболочку дыхательных путей;
• восприимчивость к коклюшу высокая, индекс контагиозности — до 100%;
• до проявления симптомов после заражения может пройти от 3 до 14 суток.

Основным проявлением заболеваний является наличие длительного спастического кашля. Осложнениями могут быть развитие ателектаза легкого, остановка дыхания, энцефалопатия, кровотечения и кровоизлияния, разрыв барабанной перепонки.

Определение антител к Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis проводится со 2 недели болезни. Положительный результат анализа при наличии типичных проявлений позволяет подтвердить диагноз. При отрицательных результатах бактериологического анализа, стертых и атипичных формах (количество которых резко возросло), определение антител может оказаться решающим в выявлении заболевания. Лечение антибактериальными препаратами не влияет на результаты исследования.

Диагностический титр при однократном обследовании непривитых и неболевших пациентов — 1:80. Критерием диагностики привитых детей и взрослых является четырехкратное увеличение титра антител в парных сыворотках, взятых с интервалом 14 дней. Анализ проводится только в динамике, независимо от первоначального титра специфических антител.

Коклюш является управляемой инфекцией. Эффективным средством предотвращения заболевания и тяжелых осложнений является вакцинопрофилактика, перед проведением которой необходимо оценить напряженность иммунитета (уровень защитных антител) к данной инфекции. Наличие высокого титра антител указывает на отсутствие необходимости в ревакцинации. Если титр низкий — вакцинация обязательна. Поствакцинальный иммунный ответ (повышение титра антител) в среднем формируется в течение месяца.

После перенесенного заболевания иммунитет сохраняется пожизненно, поствакцинальный — несколько лет, трансплацентарный — 2–6 месяцев.