Фактор свертывания VII
Фактор VII синтезируется в печени при участии витамина К (его дефицит приводит к образованию функционально неактивной (дефектной) формы белка). В ситуациях, когда происходит запуск процесса свертывания (например, при кровотечении) активация проконвертина происходит под воздействием тканевого фактора (это рецептор на клетках сосудов, который в норме спрятан под мембраной). Факторы свертывания начинают последовательно активироваться, что в итоге приводит к переходу протромбина в тромбин с образованием фибринового сгустка (структурной основы тромба). Около 2 % VII фактора постоянно находится в активированном состоянии для немедленного реагирования свертывающей системы на повреждение и предотвращения кровотечения. Чрезмерная активация свертывания приводит к тромбозам, а недостаточная к повышенной кровоточивости.
Снижение активности VII фактора связано с количественными или качественными дефектами в структуре белка. Возникающее при этом заболевание, называется гипопроконвертинемией. У женщин снижение проконвертина проявляется обильными менструальными кровотечениями, у мужчин чаще протекает бессимптомно. Спонтанные кровотечения бывают редко, геморрагический синдром возникает при травмах или операциях.
Снижение VII фактора отмечается при:
- заболеваниях печени (вирусном и алкогольном гепатите, циррозе);
- дефиците витамина К;
- ДВС-синдроме;
- миеломе;
- сепсисе;
- апластической анемии;
- наследственной гипопроконвертинемии;
- приеме непрямых антикоагулянтов (варфарина), антибиотиков, интерлейкина-2, антитимоцитарного глобулина.
Повышение активности VII фактора вызвано его избыточным образованием и связано с риском тромбозов.