Финлепсин (карбамазепин, тегретол), количественно

Карбамазепин – противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие. Применяют карбамазепин при больших, фокальных, смешанных (включающих большие и фокальные) эпилептических припадках и при болевом синдроме преимущественно нейрогенного генеза (невралгия тройничного нерва, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия). 
Фармакокинетика. После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пик концентрации в крови наблюдается через 4-8 часов и держится до 24 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Период полувыведения составляет от 12 до 29 часов. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% − с калом. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм. При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом концентрация карбамазепина в плазме крови уменьшается. 
Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление. 

К чему приводит превышение терапевтического уровня Карбамазепина 

Превышение терапевтического уровня ведет к увеличенному риску возникновения побочных эффектов: 
1) головокружение, сонливость, общая слабость, атаксия, головная боль, непроизвольные движения, нистагм, парез, глазодвигательные нарушения, парестезии, галлюцинации, депрессия, анорексия, агрессивное поведение, дезориентация; 
2) эритродермия, фоточувствительность, нарушение пигментации, зуд, акне, гипергидроз, алопеция; 
3) крапивница, эксфолиативный дерматит, волчаночно-подобный синдром, васкулит, артралгия, узловая эритема, гепатоспленомегалия, асептический менингит, анафилаксия; 
4) лейкопения, эозинофилия, лимфоаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия, мегалобластная анемия, острая перемежающаяся порфирия, дефицит фолиевой кислоты, гемолитическая анемия; 
5) тошнота, рвота, холестаз, гепатит, диарея, запор, глоссит, стоматит; 
6) гипонатриемия, отеки, гинекомастия, галакторея, остеомаляция, гиперлипидемия; 
7) интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, поллакиурия, задержка мочи, импотенция; 
8) катаракта, гипераккузия, шум в ушах, изменение слуха. 

Влияние Карбамазепина на результаты лабораторных исследований 

На ряд лабораторных показателей препарат оказывает определенное влияние, а именно: повышение уровня печеночных ферментов, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, гипонатриемия, дефицит фолиевой кислоты, нарушения обмена кальция, повышение уровня холестерина и триглицеридов, в отдельных случаях – агранулоцитоз, апластическая анемия, эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия. При концентрации ниже терапевтического диапазона эффект препарата может быть недостаточным. 

С какой целью определяют концентрацию Карбамазепина в сыворотке крови 

Оценку уровня карбамазепина в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).