Посев на гемофильную палочку (Наemophilus influenzae) с идентификацией микроорганизмов методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков

Haemophilus influenzae (или палочка Пфейффера) — возбудитель гемофильной инфекции (Hib-инфекции), которая характеризуется преимущественно поражением респираторного тракта и оболочек мозга.

В исследовании проводится бактериологический посев на питательные среды и идентификация выделенных микроорганизмов высокоточным методом лазерной времяпролетной масс-спектрометрии (MALDI-TOF) с помощью мягкой ионизации биоматериала без фрагментации и деструкции.

Учитывая тяжелые последствия данной инфекции в исследовании проводится определение чувствительности к основному спектру антибиотиков. В случае отсутствия роста бактерий определение чувствительности не проводится.

Выделяют 6 типов гемофильной палочки (серотипы a, b, c, d, e, f). Основные пути передачи: воздушно-капельный и бытовой.

Наemophilus influenzae длительное время может персистировать в виде латентной бессимптомной инфекции. Ее выявляют из носоглотки 80% людей без клинических проявлений (из них 5% составляет Н. influenzae тип b). При ослаблении иммунитета происходит манифестация болезни с поражением бронхо-легочной, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Это особенно характерно для детей в возрасте от 6 мес. до 3 лет и иммунокомпрометированных пациентов.

Локализация и характер поражений зависят от типа гемофильной палочки. Одни вызывают инфекции слизистых: конъюнктивит, отит, ринофарингит, синусит, бронхит. Другие — системные заболевания.

Наemophilus influenzae типа b является самым патогенным возбудителем Hib-инфекции, с которым связано наибольшее количество осложнений. Hib-инфекция проникает в кровеносное русло, разрывая межклеточные соединения, и вызывает гематогенное распространение инфекции; подавляет защитные механизмы иммунной системы. Hib-инфекция способна образовывать гистамин и усиливать гиперреактивность бронхов. У детей при данной инфекции чаще развиваются тяжелые осложнения. У взрослых Hаemophilus influenzae чаще вызывает пневмонию, трахеобронхит. На фоне иммунодефицита (ВИЧ, сахарный диабет, у онкогематологических больных) отмечается тяжелое течение с развитием осложнений (плеврит, перикардит, менингит, артрит).

Когда назначается исследование?

Показания к назначению:

• выявление Наemophilus influenzae при отите, синусите, конъюнктивите, бронхите с подбором антибактериальных средств;
• выявление бактерионосительства и контактных лиц в очаге Hib-инфекции (Hib-менингит).