Скрининг белка Бенс-Джонса в моче

При скрининговом анализе, методом иммунофиксации определяется количество белка Бенс-Джонса в разовой моче. 
Белок Бенс-Джонса – это фрагменты легких цепей белков-иммуноглобулинов, которые синтезируются плазматическими клетками. Сначала белки поступают в кровь и проходя через почки фильтруются в мочу.  При отсутствии патологий практически все белки, поступившие в мочу при первичной фильтрации, всасываются обратно (реабсорбируются). 
Избыток белка определяется при нарушении реабсорбции и повышенном образовании (например, при опухолях плазматических клеток). Высокие концентрации белка в моче повреждают почки, вызывая атрофию и склероз ткани. Поэтому оценка уровня белка при заболеваниях имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, указывая на повреждение почек.
На ранних стадиях заболеваний патологический белок в моче может не определяться, потому что нормально функционирующие почки осуществляют его полную реабсорбцию. Так же фрагменты могут образовывать комплексы и за счет увеличенных размеров не проходить через клубочки почек при фильтрации, при этом их повышенное содержание в крови будет определяться и указывать на патологию.
Наличие  белка Бенс-Джонса определяется при плазмоклеточной миеломе, болезни легких цепей, макроглобулинемии Вальденстрема, первичном амилоидозе, хроническом лимфолейкозе, плазмоклеточном лейкозе, медуллярном раке щитовидной и аденокарциноме поджелудочной желез. 
Иммунофиксация является высокоспецифичным и высокочувствительным методом определения белка Бенс-Джонса. Анализ  выявляет минимальную протеинурию в самом начале болезни при еще не нарушенной работе почек и определяет количество белка, что используют при мониторинге эффективности терапии.
 Ряд факторов могут дать ложноположительный результат:  прием высоких доз пенициллина и аспирина, хроническая почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани.

Когда назначается исследование?
Сдать скрининговый анализ на белок Бенс-Джонса необходимо для:
•    диагностики и контроля терапии плазмоклеточной миеломы, макроглобулинемии Вальденстрема, болезни легких цепей; 
•    мониторинга терапии амилоидоза почек; 
•    дифференциальной диагностики  протеинурии.