Соотношение концентраций пепсиногена I и пепсиногена II

Пепсиногены  — это неактивные белки, которые  в  присутствии соляной кислоты желудочного сока превращаются в фермент пепсин. Он расщепляет белки пищи до аминокислот. В организме человека синтезируются два предшественника пепсина: пепсиноген I и II. Они различаются массой, физическими и биохимическими характеристиками. 

Пепсиноген I синтезируется клетками тела желудка, пепсиноген II еще и клетками кардиального и пилорического отдела и клетками двенадцатиперстной кишки. Пепсиноген I активируется при высокой кислотности, а пепсиноген II при более низкой. В норме количество секретируемого пепсиногена I в 3 раза выше уровня пепсиногена II. На их уровень влияет состояние секреторных клеток, уровень соляной кислоты, гормон гастрин. Оба пепсиногена можно выявить в желудочном соке и крови человека.

Повышение пепсиногенов отмечается на фоне высокой кислотности (при язвенной болезни, гастроэзофагеальном рефлюксе), на фоне повышения уровня гастрина (при гастриноме), при остром воспалении слизистой. 
Атрофия слизистой оболочки желудка с уменьшением секреторных клеток и снижением кислотности приводит к прогрессивному снижению уровня пепсиногена I, уровень пепсиногена II дольше остается в пределах нормы. В результате уменьшается соотношение пепсиногенов I/II.

К атрофии слизистой желудка могут привести: воспаление на фоне инфекции Helicobacter pylori; аутоагрессия иммунной системы против клеток желудка (при сахарном диабете, тиреоидите, пернициозной анемии); длительный прием препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты (например, омепразола). 

При заболеваниях желудка специфических жалоб нет, но могут беспокоить: снижение аппетита, тошнота, отрыжка, чувство тяжести, плохой запах изо рта, урчание, вздутие живота, диарея. При анемии вследствие нарушения всасывания витамина В12 и железа беспокоят слабость, утомляемость, головокружение, бледность кожи. 

Сдать анализ крови на пепсиноген I и II с определением соотношения их концентраций рекомендуется в качестве скринингового метода выявления атрофического гастрита и риска развития рака желудка.