XIIа зависимый фибринолиз

В норме жидкое состояние крови поддерживается сбалансированной работой  свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем. Повышение или снижение активности одной из них нарушает равновесие и приводит к кровотечениям или тромбозам. Такие нарушения возникают на фоне травм, инфекций, атеросклеротических повреждений сосудов, опухолей, интоксикаций. 

Восстановление нарушенного кровотока происходит при растворении фибрина (структурной основы тромба) под действием белка-плазмина. Предшественником плазмина является плазминоген, который образуется в печени и активируется веществами к числу которых относится  ХII фактор свертывания крови. 
Активность фибринолиза определяют, замеряя время, которое необходимо для растворения сгустков крови под влиянием плазмина, активированного фактором XIIa.

Процесс фибринолиза может быть избыточным (гиперфибринолиз) или недостаточным (гипофибринолиз). 
Угнетение фибринолиза (удлинение времени растворения тромба) указывает на повышенный риск тромбообразования и  отмечается при:

• повышении концентрации фибриногена, снижении XII фактора свертывания,  плазминогена и его активаторов,
• тромбозах,
• 1 стадии ДВС – синдрома,
• остром инфаркте миокарда,
• панкреатите, 
• системных васкулитах,
• онкологических заболеваниях, 
• беременности.

Активация фибринолиза  (ускорение времени растворения тромба) указывает на повышенный риск кровотечений и  отмечается при:

• снижении концентрации фибриногена, повышении плазминогена и их активаторов,
• при применении фибринолитической (тромболитической) терапии (урокиназы, стрептокиназы),
• ДВС-синдроме,
• шоке, 
• ожогах, 
• приступах эпилепсии,
• осложненной беременности (внутриутробной гибели плода, приращении плаценты),
• панкреонекрозе,
• циррозе.